周围性面瘫的症状是什么？周围性面瘫怎么治疗？

　　引起周围性面瘫的很多 归纳起来有以下几个方面：

　　1 感染性病变耳部带状疱疹 脑膜炎 腮腺炎 猩红热 疟疾 多发性颅神经炎 局部感染。

　　2 耳源性疾病如中耳炎 迷路炎 乳突炎 颞骨化脓性炎症。

　　3 肿瘤基底动脉瘤 颅底肿瘤 听神经瘤 颈静脉球肿瘤。

　　4 外伤颅底骨折 面部外伤。

　　5 中毒如酒精中毒。

　　6 代谢障碍如糖尿病 维生素缺乏。

　　7 血管机能不全。

　　8 先天性面神经核发育不全。

　　周围性面瘫与面神经损伤有关。面神经是人体内居于骨管中最长的神经 也是最容易受到损害的神经。“周围性面瘫较为复杂 因为面神经很长 比较容易受累 其行走经络的任何病变都可导致面瘫。”在很多人看来 能患上周围性面瘫的人都是年老体弱者。实际上 年轻人也可能患上面瘫。“有些年轻人喜欢通宵上网 有的白领则是需要工作到很晚 这时面瘫也可能找上门来。要知道 人如果承受较大的压力 劳累过度休息不足 抗病能力就会下降 对于某些疾病自然就没有足够的抵抗力了。而人在机体抵抗力下降时 可以患各种感染疾病 周围性面瘫也与病毒感染有关 常见的如疱疹病毒 很多此病患者患侧耳前或耳后出现疱疹 甚至出现听力异常。”

　　1 面肌纤维性痉挛患侧出现小而快速的 部位不恒定的肌肉抽搐性收缩 常伴有瞬目运动增多。

　　2 面肌痉挛是一种无痛性 有规则的阵挛性面部肌肉抽动 常局限于眼睑或口角 痉挛可因说话 吃饭 精神紧张 疲劳而加重 每次痉挛持续数秒至数分钟。

　　3 面肌联合运动有的患者出现张口 示齿 鼓腮 吸吮时眼也跟着闭合变小 相反当闭眼时 口角也牵拉闭合 这就是面肌联合运动 是面神经受损后 其髓鞘恢复不良所致。0通过服药 神经完全修复后 症状可以消失。

　　4 鳄鱼泪症候群此现象多出现在面瘫后数周或数月 患者吃食物时 患侧即有眼泪流下 甚至只是看到或想到可口的食物时 也会泪水汪汪。

　　任何年龄均可发病 男性略多。通常急性起病 于数小时或1~2天内达高峰。病初可有下颌角或耳后疼痛。主要症状为一侧面部表情肌瘫痪。额纹消失 不能皱眉 眼裂闭合不全 试闭眼时 瘫痪侧眼球向上外方转动 露出白色巩膜 称贝耳现象。病侧鼻唇沟变浅 口角下垂 露齿时歪向健侧 因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气 因颊肌瘫痪而食物易滞留于病侧齿颊之间。病变在鼓索参与面神经处以上时 可有同侧味觉丧失。

　　预防面瘫要从小处做起 避免空调 电扇直吹身体 感到有点凉了就要调整风向或关掉电器。遇到大风和寒冷的天气 出门时要轻拍 轻按面部 耳后 颈部的一些重要穴位 增加自己的御寒能力。要以乐观平和的精神状态面对工作和生活 减轻心理压力 避免过度劳累。如果面部出现麻木等不适 应该及早就医。

　　一 静止检查

　　1 茎乳突：检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部 面部是否疼痛。

　　2 额部：检查额部皮肤皱纹是否相同 变浅或消失 眉目外侧是否对称 下垂。

　　3 眼：检查眼裂的大小 两侧是否对称 变小或变大 上眼睑是否下垂 下眼睑是否外翻 眼睑是否抽搐 肿胀 眼结膜是否充血溃疡 是否有流泪 干涩 酸 胀的症状。

　　4 耳：检查是否有耳鸣 耳闷 听力下降。

　　5 面颊：检查鼻唇沟是否变浅 消失或加深。面颊部是否对称 平坦 增厚或抽搐。面部是否感觉发紧 僵硬 麻木或萎缩。

　　6 口：检查口角是否对称 下垂 上提或抽搐；口唇是否肿胀 人中是否偏斜。

　　7 舌：检查味觉是否受累。

　　二 运动检查

　　1 抬眉运动：检查额枕肌额腹的运动功能。重度患者额部平坦 皱纹一般消失或明显变浅 眉目外侧明显下垂。

　　2 皱眉：检查皱眉肌是否能运动 两侧眉运动幅度是否一致。

　　3 闭眼：闭眼时患侧的口角有无提口角运动 患侧能否闭严 及闭合的程度。

　　4 耸鼻：观察压鼻肌是否有皱纹 两侧上唇运动幅度是否相同。

　　5 示齿：注意观察两侧口角运动幅度 口裂是否变形 上下牙齿暴露的数目及高度。

　　6 努嘴：注意观察口角两侧至人中的距离是否相同 努嘴的形状是否对称。

　　7 鼓腮：主要检查口轮匝肌的运动功能。

　　一 食疗方

　　1 防风粥

　　防风10mdash；15克 葱白口茎 粳米30mdash；60克 前两味水煎取汁 去渣 粳米煮粥 待粥将熟时加入药汁 煮成稀粥 温服。本方功可祛风解表散寒 适用于风寒袭络引起的面瘫 肌体肌肉酸楚等。

　　2 薄荷糖

　　簿荷粉30克 白糖500克 将白糖放入锅内 加水少许 文火炼稠 后加入薄荷粉 调勺 再继续炼于不粘手时 即成本方具有疏风清热 辛凉解表的功效 对于突然口眼歪斜 眼睑闭合不全 咽干微渴等症有效。

　　3 川芎白芷水炖鱼头

　　川芎3mdash；9克 白芷3mdash；9克 鳙鱼头500克 葱 胡椒 姜 盐适量。武火烧沸 再以文火炖半小时 分早 晚食鱼喝汤。本方功能祛风散寒 活血通络 适用于外感风邪引起的面瘫。

　　4 姜糖苏叶饮

　　紫苏叶3mdash；6克 生姜3克 红糖15克 以沸水浸泡5mdash；10分钟。本方具有流风散寒 常浸解表的功效。适用于外感风邪引起的诸症。

　　5 大枣粥

　　大枣30克 粳米100克 冰糖适量 煮至熟烂成粥 本方功能补气养血 适用于气虚弱之口眼歪斜 气短乏力者。

　　6.参枸莲蓉汤

　　白人参 枸杞子 葡萄干各2克 莲子肉 山药各2克 肉莲蓉 火麻仁各12克 橘红3克 大枣 胡桃肉各2枚 煎汤取药汁服 口服2m；本方有补中益气 兼滋养肝肾之阴的功效。

　　7 生地蝎子汤

　　以生地黄20克 枸杞子10克 全蝎3至5只 天麻10克 猪肉100克及陈皮 生姜适量煲汤。其中全蝎为治风要药和著名的昆虫食品 与各药食料相配 能滋养阴血 祛风通络 适合中期和恢复期病人尤其是素来肝肾阴虚 伴头晕耳鸣肢麻 外风 内风兼见者饮用。而孕妇慎用。

　　8 参芪乌鸡汤

　　备党参15克 北芪15克 田七10克 竹丝鸡四分之一只除去皮脂 生姜2片 煲汤饮食。本汤可以补虚扶正 祛痰纠偏 适宜恢复期气血较弱的患者使用。

　　二 吃哪些食物对身体好

　　1 补充钙及维生素B族元素 对面神经疾病都有帮助。钙不仅能对骨骼和智力有益 还能促进肌肉及神经功能正常 由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩 所以补钙很重要 排骨 深绿色蔬菜 蛋黄 海带 芝麻 水果 胡萝卜 西瓜 奶制品等都富含钙质。

　　2 维生素B族元素对面神经疾病也有帮助 如B1 B2 B12等。维生素B族富含于下列食品中：香菜 番茄 冬瓜 黄瓜 木瓜 苹果 菠萝 梨 桃 西瓜 杏 柿子 葡萄。维生素B 能够帮助神经传导物质的合成 所以应该适当进补。

　　三 最好不要吃哪些食物

　　面神经麻痹病人不宜吃辛辣油腻食物。辛辣食物如辣椒 花椒 大葱 大蒜等 这类食物辛温燥热 易化火伤阴 而有些面神经麻痹病人是由中耳炎或脑膜炎等疾病引起的 辛辣食物或吸烟喝酒会加重中耳炎等原发病 从而加重继发的ldquo；面神经麻痹rdquo；病情。油腻食物如肥肉 油煎 油炸食品 年糕 糍粑等 这些食物质性黏腻 不易消化 容易助湿生痰 阻滞经络 而本病有些病人是因风寒侵袭 阻滞经络所致 油腻食物不利于疏散风寒 以致于面神经麻痹久治不愈。故不宜食用。

　　1 静力支持法：利用植入皮下的强韧筋膜条 牵紧瘫痪部位 以达到颏面两侧在静力状态下的平衡对称 使畸形得到改善 但无自主表情活动。此型手术简便易行 效果也较可靠 故一般较常采用 名为筋膜条悬吊术。

　　2 动力支持法：利用肌肉的转移和移植 不仅能达到静力状态下的平衡 并能恢复一定的自主表情能力。有肌瓣 肌瓣筋膜条 骨骼肌等的转移和移植等手术方法。

　　3 面瘫注意事项：

　　急性期应适当休息 面部要持续保暖 不能用冷水洗脸 外出时可戴口罩 睡眠时勿靠近窗边 避免直接吹风 注意天气变化 及时添加衣物 防止感冒。服用药的患者要严格按医嘱执行 不可随意增减药量 并注意观察有无副作用。

　　由于眼睑闭合不全或不能闭合 瞬目动作及角膜反射消失 角膜长期外露 易导致眼内感染 损害角膜 因此眼睛的保护的非常重要的 减少用眼 外出时戴墨镜保护 同时滴一些有润滑 消炎 营养作用的眼药水 睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。温湿毛巾热敷面部 每日~3次 并于早晚自行按摩患侧 按摩时力度要适宜 部位准确；只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额 闭眼 吹口哨 示齿等动作 每个动作做2个拍或4个拍 每天2~3次 对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。此外 进食后要及时漱口 清除患侧颊齿间的食物残渣 保持口腔清洁。进食营养丰富 易消化的软食 忌食寒凉 辛辣刺激性食物。